郵送による申告手続

郵送で申告する

  • お申込書・本人確認書類の写し・手数料（本人開示・申告手続利用券）をセンターに郵送いただくことでお手続きいたします。
  • 手数料はコンビニエンスストアで「本人開示・申告手続利用券」（2,403円）を購入し、同封します。
  • 登録通知書は、ご本人に普通郵便でお送りします。
ゆうちょ銀行（郵便局）発行の「定額小為替証書」はお受けしておりません

ゆうちょ銀行（郵便局）発行の「定額小為替証書」はお受けしておりません。
誤送付された場合、必要経費を差し引いて切手で返却させていただきます。

お申込書は、容易に判読できるよう楷書体で明瞭にご記入ください。

本人確認書類の写しは、全体が明瞭に写されていることをご確認ください。

旧様式の「健康保険証」の紛失・盗難・漏えいをご申告いただいた場合は、「健康保険等の資格確認書」の紛失・盗難・漏えい、として登録いたしますので、ご注意ください。

代金お支払い後の代金や超過支払分の返金はお受けできません。

お申し込み後の手続きの取りやめや送付いただいた書類等の返送は原則としてできません。

以下の書類（【1】～【3】）を下記の送付先までご郵送ください。

送付先

〒100-8216　東京都千代田区丸の内１－３－１
一般社団法人全国銀行協会　全国銀行個人信用情報センター

【1】本人申告登録申請書

本人申告登録申請書（様式）

PDFダウンロード

本人申告登録申請書（様式）
（コンビニプリント）

以下のコンビニのマルチコピー機でプリントできます。プリント方法については、PDFをご覧ください。

※
お近くにセブン－イレブンがある場合は、店内のマルチコピー機の「ネットプリント」でプリント予約番号（JBA20001）を入力し、プリントしてください。プリント方法については、「セブン－イレブンでのプリント方法」をご覧ください。なお、一部マルチコピー機が設置されていない店舗があります。セブン－イレブンの店舗検索は「セブン－イレブンのサイト」をご覧ください。
※
お近くにファミリーマート、ローソン、ミニストップがある場合は、店内のマルチコピー機の「ネットワークプリント」でユーザー番号（SSJBA20001）を入力し、プリントしてください。プリント方法については、「ファミリーマート、ローソン、ミニストップでのプリント方法」をご覧ください。なお、一部マルチコピー機が設置されていない店舗があります。ファミリーマートの店舗検索は「ファミリーマートのサイト」、ローソンの店舗検索は「ローソンのサイト」、ミニストップの店舗検索は「ミニストップのサイト」をご覧ください。
※
お近くにポプラがある場合は、店内のマルチコピー機の「ネットワークプリント」でユーザー番号（SSJBA20001）を入力し、プリントしてください。プリント方法については、「ポプラでのプリント方法」をご覧ください。なお、一部マルチコピー機が設置されていない店舗があります。ポプラの店舗検索は「ポプラのサイト」をご覧ください。
  • 上記PDFの登録申請書に、氏名、生年月日、現住所等、必要事項をご記入ください。
  • 申告内容欄には、本人確認書類の紛失・盗難・漏えい等年月日を記入するとともに、対象の本人確認書類のいずれかにチェックを入れてください。
    ただし、対象の本人確認書類が選択肢にない場合は、「その他」にチェックを入れてください。
    なお、余白等に名称を記入された場合でも「その他」で登録いたします。
※
本人確認書類以外（例えば、キャッシュカード、クレジットカード、定期券、実印、診察券、印鑑登録カード・市民カード、民間の会員証（フィットネスクラブの会員証など）や資格証等）の紛失・盗難・漏えい等、および紛失・盗難・漏えい等場所等の事情は登録対象外です。余白等に記入されても登録いたしませんので、ご了承ください。

※　申請の内容を確認するために電話をする場合がございますので、日中にお問い合わせができる連絡先の電話番号もご記入ください。また、ご連絡がつかない場合、申請書に記載のいずれかにお電話をさせていただく場合がございます。
 

【2】本人確認書類（１種類または2種類）

本人確認書類は、氏名・生年月日・住所が確認できる書類（１種類は現住所を確認できるもの）で、日本国内の官公庁等（健康保険組合を含み、外国政府機関を除く。）が発行した、有効期限内のものが必要です。下表のⅠ群から１種類、またはⅡ群から２種類を同封ください。

〔Ⅰ群〕（１種類でよい書類） ご注意点
A．運転免許証（コピー） 住所の変更がある場合はうら面もコピー
Ｂ．運転経歴証明書（コピー） 平成24年4月1日以降交付のもの
C．個人番号カード（写真あり）（コピー）
（マイナンバーカード）		 「通知カード」は、本人確認書類に当たりません。
写真あり・おもて面のみコピー
D．各種障がい者手帳（コピー） －
E．在留カードまたは特別永住者証明書（コピー） 住所等に変更がある場合はうら面もコピー
〔Ⅱ群〕（２種類必要な書類） ご注意点
F．パスポート（旅券）　（コピー） 現住所記載の面もコピー
G．各種健康保険等の資格確認書（コピー） 現住所記載の面もコピー
H．公的年金手帳（証書）（コピー） 住所が確認できるもの
「基礎年金番号通知書」は、本人確認書類に当たりません。
I．戸籍全部事項証明書（謄本）または戸籍個人事項証明書（抄本）（発行日から3か月以内の原本） 本籍地の記載のないもの
J．住民票の写し（発行日から3か月以内の原本） 本籍地、個人番号、住民票コードの記載のないもの
K．印鑑登録証明書（発行日から3か月以内の原本） －
L．戸籍の附票の写し（発行日から3か月以内の原本） 本籍地の記載のないもの

（注）個人番号（※）に関する「通知カード」は、本人確認書類に当たりませんのでご注意ください。

※
「行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律」（番号法）における「個人番号」をいう。以下同じ。

（注）基礎年金番号、「各種健康保険等の資格確認書」の記号、番号、枝番およびQRコードが記載されている場合は、見えないようにマスキングをしてください。

（注）個人番号が記載された「通知カード」や「個人番号カード」のうら面の写しをご送付いただいた場合は、ただちに復元不能な方法で廃棄いたします。また、個人番号や本籍地が記載された住民票等をご送付いただいた場合は、それらの部分が見えないようにマスキングを行います。

※
現住所の記載がある本人確認書類がない場合は、上記本人確認書類とは別に、現住所が記載された公共料金の請求書、領収書等（発行日から6か月以内のもの）のコピーを同封してください。
※
ご送付いただいた書類等は、原則、返却いたしません。

【3】「本人開示・申告手続利用券」

○「本人開示・申告手続利用券」は、お近くのコンビニでご購入ください。

コンビニ名 申告手数料 発券手数料 購入金額 端末操作 ※2
セブン－イレブン 2,060円 343円 2,403円
※1		 マルチコピー機のトップ画面でチケット⇒JTBレジャー⇒商品番号入力での直接購入を選択しJTB商品番号（0267639）を入力してください
・購入方法　セブン－イレブン
ローソン
または
ミニストップ		 同上 同上 同上
※1		 Loppi端末のトップ画面で各種番号をお持ちの方を選択しJTB商品番号（0267639）を入力してください。
・購入方法　Loppi
ファミリーマート 同上 同上 同上
※1		 マルチコピー機のトップ画面でチケット⇒JTBレジャーチケット⇒商品番号から検索を選択しJTB商品番号（0267639）を入力してください。
・購入方法　ファミリーマート
※1
領収書はコンビニ店頭で発行されません。
領収書を必要とされる方は、「本人開示・申告手続利用券」に記載されているバウチャー番号をJTB HTA販売センター（050-3311-8625）にお電話にてご連絡頂き、領収書の発行をご依頼ください。
※2
出力された「払込票」または「受付票（申込券）」を30分以内にレジにご提示いただき、代金をお支払いください。お支払い後、お受け取りになった「本人開示・申告手続利用券」を同封してください。

＜注意事項＞

ゆうちょ銀行（郵便局）発行の「定額小為替証書」はお受けしておりません。
誤送付された場合、必要経費を差し引いて切手で返却させていただきます。

※ 領収書は当センターから発行されません。
※ 代金お支払い後の代金や超過支払分の返金はお受けできません。
※ マルチコピー機またはLoppi端末が設置されていないコンビニ店舗が一部あります。

登録通知書のご送付

本人申告の登録が完了しましたら、上記【２】で確認ができた「現住所」宛に、登録通知書を普通郵便で送付いたします。

登録している本人申告を削除したい場合、変更したい場合

本申請にもとづく登録を継続する必要がなくなった場合には、本人申告削除申請書により、本人申告削除の手続きを行ってください。
本申請書記載の住所、電話番号等に変更があった場合または申告コメントを変更する必要がある場合には、新規に本人申告の登録申請を行ってください。


※「本人申告削除申請書」はコンビニのマルチコピー機からもプリントできます。

＜コンビニプリント＞